xilIy. Sperm Analizi Nasıl Yapılır, Tüp bebek tedavisinde anne adayı ve baba adayı tek tek değerlendirilir ve tedaviye uygun olup olmadığı araştırılır. Bazı durumlarda kadında hiçbir problem yokken, erkekteki sperm sayısındaki yetersizlik ya da hareketsizlik normal yolla çocuk sahibi olamama sorunu doğurabiliyor. İşte bu gibi durumlarda tüp bebek tedavisi uygulaması yapılabiliyor. Tüp bebek tedavisinde erkekten kaynaklı bir problem tespit edildiğinde ilk önce sperm analizi yapılır. Sperm analizi birçok ayrıntıyı netleştirmeye yardımcı olur. Sperm analizi ile kişinin yeterli miktarda spermi olup olmadığı, yeterli kalitede olup olmadığı, sperm hareketlilik oranı, morfolojik bozukluklar gibi sonuçlar elde edilir. Tüp bebek tedavisinden önce bazı hastalarda uygun görülen Aşılama Yöntemi sonucunda çocuk sahibi olunabiliyor. Aşılamanın Hastaya Uygulanması ile ilgili tüm ayrıntılı bilgiye buradaki yazımızdan ulaşabilirsiniz. Sperm analizi yaptırmak çok kolaydır. Meni örneği 3 ila 5 günlük bir cinsel perhizden sonra mastürbasyon yoluyla elde edilir. Erkekten alınan meni bir toplama kabına konulur ve laboratuvarda sperm örneği hazırlanır. Sonrasında en iyi hareketliliğe sahip olan spermleri seçmek amacıyla hareketsiz spermleri seminal plazmayı hücreleri ve menide bulunan doku artıklarını ayırmak üzere içinde farklı yoğunluklarda ortamlar bulunan test tüpleri kullanılır. İlk olarak yüksek hızda çevirme işlemi yapılır ve spermler bir pipet ile toplanır. Tüpün üst tarafında bulunan sıvı atılır. Kalan çökelti sulandırılır ve yeniden çevrilmesi ile sperm yıkama işlemi bir kez daha yapılır. Elimizde kalan en son örnek ise biyologlar tarafından mikroskop ile izlenir ve değerlendirmesi yapılır. Sonra ise spermler uygun bir test tüpünde depolanır. Sperm analiz testinin sonucunda tüm kriterlerin uygun olup olmadığı hastaya bildirilir ve yapılacak tedavi hakkında bilgi verilir. Sonuç olarak sperm analizi tamamlanmış olur. Yapılan bu sperm analizi testinin sonucuna göre ise tüp bebek tedavi planı kişiye özel olarak yapılır. Ecemiş Klinik olarak tüp bebek tedavisindeki tüm aşamalarda güvenilir eller ile birlikte olacağınızdan emin olabilirsiniz. Ayrıntılı bilgi için lütfen bizimle iletişime geçiniz. Kadınlar her ay bir yumurta üretirler. Bu yumurta erkekten gelen Sperm ile döllenirse hamilelik oluşur. Yumurta üretimi beyinden salgılanan FSH yani yumurta üretimini uyaran hormon kontrolü ile yumurtalıkta üretilir. Tüp bebek tedavilerinde vücudun bu mükemmel sistemini taklit etmeye çalışılıyor. Tüp bebek tedavisinde ilk aşaması yumurtalıkların uyarılmasıdır. Bu aşamada kadına yüksek dozda PSA içeren bir ilaç enjekte edilerek birden fazla yumurta üretilmesini sağlamaya çalışılmaktadır. Yumurtalıkların uyarılması adetin ikinci günü başlıyor ve enjeksiyonlar ortalama 11 gün sürüyor. Kullanılan İlacın ismi Gonal-F. Bu 11 gün içinde kadını 3 4 kez ultrasona çağırarak yumurtaların gelişimini izleniyor. Yumurtaların büyüklüğü 1,2 saatimi ulaştığında yumurta çatlama iğnesi yani HCG veya ovitrelle ismi verilen ilaçlar yapılır. Normal koşullarda bu işlemden 48 saat sonra yumurtlama gerçekleşir. Yumurtaların bu Süre dolmadan önce yani 35 36 saate toplanması gerekir Aksi takdirde yumurtaların karın içine dökülme riski var. O zaman tabii ki o yumurtaları tedavi için kullanamayız. Yumurta toplama eşleme esnasında lokal veya genel anestezi altında ince bir iğne ile ultrason kullanarak bacağından girilir. Yaklaşık 15 dakika süren bu işlemle ortalama 8 10 yumurta vücut dışına alınır. Toplanan yumurtalar erkekten alınan Sperm ile yan yana koyularak döllenmesi beklenir. Ortalama yumurtanın Eşme 20 ila 75000 sperm gerekmektedir. Buna tüp bebek denir. Bazı durumlarda erkeğin sperm sayısı ve hareketliliği düşükse döllenme işlemi mikro enjeksiyon yöntemi ile yapılır yani mikroskop altında tek bir sperm yumurtanın içine kıldan ince bir iğne yardımı ile enjekte edilir. Döllenmeden 24 saat sonra yumurta hücresi ikiye bölünür ve bunu artık embriyo yani cenin denir. 72 saat sonra hücre sayısı 68 olur ve çoğunlukla bu aşamada veya bazen 5. gününde embriyo transferi yapılır. Embriyolar vajinadan ultrason kullanılarak ince bir kateter yardımıyla rahime aktarılır. Embriyo transferi için en kaliteli yumurtalar seçilir ve yönetmeliklere uygun olarak 35 Yaş altında bir embriyo 35 yaş üzerinde ise iki embriyo transferi yapılır. Bu kısıtlamanın sebebi çoğul gebelik riskini azaltmaktır. İkiz Üçüz gebelikler bebekler için taşıdığı riskler yüzünden bizim için çok arzu edilen bir sonuç değildir. Tamam kullanılmayan embriyolar dondurulur ve gerekirse daha sonraki sikluslar de kullanılır. Bu durumda hastanın tekrar ilaç tedavisi almasına gerek yoktur. Embriyo transferi anestezi gerektirmeyen acısız bir işlemdir. Tüp bebek tedavisinin Bu Son kısmı hem sizin için hem de tedavinizi yürüten doktorumuz için en heyecan verici kısımdır. Artık bütün tedaviler bitmiş hamilelik haberi beklenmektedir Transferden 12 gün sonra nihayet beklenen hamilelik testi yapılır ve testin pozitif olması umulan sonuçtur. Güncelleme Tarihi 29 Eylül 2018, 0011 Tüp bebek tedavisinde gelişen teknoloji ile birlikte başarı oranı giderek artmaya devam ediyor. Çocuk sahibi olmak isteyen çiftler bu anlamda daha geniş bir tedavi yöntemi ile birlikte sağlıklı bir çocuk sahibi olabiliyor. Uzun yıllardır kullanılan tüp bebek tedavisinde en önemli unsurlardan biri de yaş faktörüdür. Gebelik oranı 35 yaşından genç kadınlarda en yüksek seviyelerdeyken 37 yaşından itibaren ciddi boyutlarda azalır. 44 yaşlarına gelindiğinde ise bu oranda büyük bir düşüş yaşanmaktadır. Bu nedenle tüp bebek tedavisi olacaklar yaş kriterini mutlaka göz önünde bulundurmalıdırlar. Peki tüp bebek tam olarak nedir? Tüp bebek nasıl yapılır? TÜP BEBEK NEDİR? Korunmasız cinsel ilişkilere rağmen çocuk sahibi olamayan çiftler için ideal olan tüp bebek tedavisi, yapılan bir takım kontrollerin ardından tüp bebek için uygun bir tedavi yöntemi belirlenir. Tüp bebek tedavisinde anneden canlı yumurta hücreleri alınır ve erkekten alınan sperm hücreleri laboratuvar ortamında bir araya getirilir ve burada spermin yumurtayı döllemesi sağlanır. Sonuç olarak embriyonun meydana gelmesi ile birlikte annenin rahmine yerleştirilerek gebelik imkanı sağlanır. TÜP BEBEK NASIL YAPILIR? Tüp bebek tedavisinde başlangıçta bazı ilaçların yardımı ile yumurtaların gelişimleri uyarılır. Doğurganlığa destek olan bu ilaçların amacı yumurta üretiminin sağlanmasıdır. Bu işlemin ardından yumurtaların toplanması gerekir. Kadına verilen küçük dozlu bir sakinleştirici ya da narkozun ardından ultrasonla transavajnal iğne ile yumurtalıklara ulaşılarak yumurta toplama işlemi gerçekleşir. Ayrıca bu esnada erkekten sperm alınması gerekir. Erkekten sperm alındıktan sonra yumurta ile birleştirilerek döllenme beklenir. Döllenmenin ardından oluşan embriyonun gelişimi takip edilir. Embriyo beklenen olgunluk seviyesine ulaştığında rahime yerleştirmek için hazır hale gelir. Embriyo transfer işlemine gelindiğinde doktor katater yardımı ile embriyoyu rahme transfer eder. Transfer işlemi yapıldıktan sonra anne adayına 2-3 saat dinlenmesi için yatak istirihatı verilir. Uygulanan bu tüp bebek tadavi işleminin ardından doktor bir takım önerilerde bulunur. Örneğin, ağır kaldırmamak ve sıkı egzersizlerden kaçınmak gibi. Ayrıca verdiği ilaçların düzenli bir şekilde kullanımı gerekmektedir. TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE GEBELİK HESAPLAMA NASIL YAPILIR? Tüp bebek tedavisi ile döllenmenin hangi gün meydana geldiği bilindiği için normal gebelikten farklı bir hesaplama yapılır. Tüp bebek işlemleri yapılırken adet tarihi dikkate alınır. Yani embriyonun rahme transfer edildiği tarih, son adetin ilk gününden 2 hafta sonrasına getirilir. Böylelikle doğum tarihi embriyonun transferinin ardından ortalama 38 hafta eklenerek hesaplanır. Embriyonun rahme yerleştirilmesinin ardından gebelik sonucunu almak için beklenen süre 12 gündür. 12 gün sonra Beta HCG teksi hamilelik testi pozitif çıktığı takdirde 4 haftalık gebeliğin mevcut olduğunu söylemek mümkündür. Başarısız tüp bebek nedenleri nelerdir? Başarısız tüp bebek denemesi bir sonraki denemeyi etkiler mi? Tüp bebek tedavisi; kısırlık sorunu olan çiftlerin kendi üreme hücreleri kullanılarak bebek sahibi olabilmelerine olanak tanımaktadır. Kısırlık şikayetiyle doktora başvuran çiftler birtakım test ve muayenelere tabi tutulduktan sonra doğal yolla gebeliğin mümkün olamayacağı ya da çok zor olduğu görülürse tüp bebek tedavisine alınırlar. Tüp bebek tedavisinde; kadın ve erkekten üreme hücreleri alınır, laboratuvarda döllenme gerçekleştirilir ve detaylı bir kontrol altında elde edilen embriyolardan gebelik için en uygun olanı anne adayının rahmine transfer edilir. Bu şekilde embriyo transferinden 12 gün sonra da kadına kanda gebelik testi yapılır ve tedavinin başarılı olup olmadığı anlaşılır. Tüp bebek tedavisindeki başarı oranınızı hesaplama aracımızdan Tüp bebek tedavisinde başarılı olabilmek için anne adayından alınan yumurta hücresi ve baba adayından alınan sperm hücresinin canlı ve kaliteli olması çok önemlidir. Zira kaliteli üreme hücreleri ile mümkün olan en kaliteli embriyolar elde edilebilir ve dolayısıyla da tedavinin gebelikle, sonrasında canlı doğumla sonuçlanması mümkün olabilir. Bu bağlamda hem yumurta toplama hem de sperm elde etme aşamaları çok önemlidir. Erkekten sperm ne zaman alınır? Tüp bebek tedavisine başlamadan önceki danışmanlık aşamasında çift tüm süreç hakkında bilgilendirilir ve hem anne hem de baba adayının uyması gereken hususlar açıklanır. Bu bağlamda baba adayı yumurta toplama işleminin olduğu gün sperm vereceğini bilir. Ancak erkeğin vereceği meninin içinde mümkün olan en çok sayıda ve en olgun spermlerin bulunması için, baba adayının sperm verme öncesinde 3- 5 günlük cinsel perhiz yapması gerekir. Şöyle ki; meni vermeden önceki birkaç gün içinde herhangi bir şekilde boşalmış olursa, sperm alma gününde menide yeterince canlı hücre bulunmayabilir. Tüp bebek tedavisi sürecinin sorunsuz ilerlemesi için çift tüm aşamalarda ayrıntılı olarak bilgilendirilmekte, yakından takip edilmektedir. Bu bağlamda yumurtalıkların uyarılması sürecinin sonuna yaklaşıldığında da baba adayı bu cinsel perhiz süresi hakkında uyarılır ve uygun zamanda doğru ve yeterli örnek vermesi sağlanır. Çünkü yumurta toplama gününde baba adayından sperm alınacak ve bu şekilde döllenme gerçekleştirilecektir. Erkekten sperm nasıl alınır? Yumurta toplama işlemi yapılacağı gün, baba adayı sperm verebilmesi için özel olarak hazırlanmış odada mastürbasyon yöntemiyle meni verir. 3 – 5 günlük cinsel perhizde olan baba adayı bu odada kolaylıkla boşalabilir ve üreme hücreleri bakımından zengin bir meni örneği verebilir. Mastürbasyonla boşalma yöntemiyle alınan örnek içinde, androloji laboratuvarında kullanılan çeşitli tekniklerle mümkün olan en iyi kalitede ve hareketli spermler diğer hücre atıklarından ve sıvılardan ayrıştırılır. Bu işlem sayesinde meninin içindeki en kaliteli spermler döllenmede kullanılmak üzere seçilir. Çeşitli işlemlerden geçirilerek elde edilen kaliteli spermler döllenme saatine kadar inkübatör adı verilen özel dolaplarda bekletilir. Erkekten alınan menide sperm bulunamazsa ne olur? “2022yılı güncel tüp bebek fiyatları” için yazımızı okuyabilirsiniz. Mastürbasyon yoluyla meni alındığı halde bazı erkeklerin menisinde hiç sperm hücresi bulunamayabilir. Bu tür durumlar da “azospermi” olarak adlandırılır. Azospermli hastalarda sperm elde edebilmek için; cerrahi işlemlerle TESE Testiküler Sperm Extraksiyonu, TESA Testiküler Sperm Aspirasyonu, MESA, PESA gibi teknikler kullanılarak testislerden sperm elde edilmeye çalışılır. Çünkü bu hastaların çoğunda aslında sperm üretimi vardır, ancak menide bulunamamıştır. TESE, TESA, MESA, PESA gibi teknikler ile hastaların ortalama % 65’inde canlı sperm hücresi bulunabilir. Eğer alınan örneklerde sperm hücresi bulunabilirse laboratuvarda çeşitli hazırlama yöntemleri kullanılarak spermler ayrıştırılır, seçilir ve mikroenjeksiyon işlemi için saklanır. Erkekten sperm alma yolları Mastürbasyonla boşalma yoluyla alınan meninin içindeki sperm hücreleri ayıklanır ve en kaliteli olanlar seçilir. Sperm bulunmayan hastalarda, yani azospermi vakalarında testislerden cerrahi yolla sperm elde edilebilir. Baba adayının sperm kanallarındaki tıkanıklıktan kaynaklanan azospermi vakalarında kanallara veya testis dokusuna ince bir iğne ile girilerek sperm aranır. Bu işleme PESA veya TESA adları verilir. Sperm kanallarında tıkanıklık olmadığı halde testislerde çok az da olsa sperm üretimi olan hastalarda testislerden parça doku alınarak sperm aranır ve bulunan sperm hücreleri mikroenjeksiyon işleminde kullanılır. Kaliteli tek bir sperm hücresi yumurta hücresinin içine enjekte edilerek döllenme garanti hale getirilir. TESE nasıl yapılır? Menide sperm hücresi bulunamayan erkeklerde, testislerden küçük bir kesi ile açılır ve farklı bölgelerden küçük doku parçaları alınarak bunlarda sperm hücresi aranır. Mikro TESE nasıl yapılır? Baba adayının testislerinden küçük bir kesi ile açılır, mikroskop ile dokular büyütülerek sperm üretimi olması muhtemel bölgelerden doku alınır. Alınan bu dokularda canlı sperm hücresi aranır. Bu şekilde yapılan Mikro TESE işlemi günümüzde uygulanmakta olan en ileri düzey yöntemdir. Daha çok şansa bağlı olarak yapılan TESE işlemine göre, Mikro TESE işlemi ile sperm bulma olasılığı daha fazladır. Bu işlemde hastanın doku ve kan kaybı daha az olduğu için de tercih sebebidir. Spermler dondurularak saklanabilir mi? Belli yöntemlerle elde edilen ve hemen kullanılmayacak olan sperm hücrelerinin dondurularak saklanması ileriki dönemlerde bebek sahibi olmak isteyenler için çok önemlidir. Bu işlem hem ülkemizde hem de tüm dünyada başarıyla yapılmaktadır. Ülkemizde Sağlık Bakanlığı Yönetmeliği’ne göre spermlerin dondurularak saklanması için birtakım tıbbi zorunluluk halleri olması gerekiyor. Üreme hücreleri ve gonad dokularının saklanması için gerekli olan tıbbi zorunluluklar; TESA ve TESE cerrahi yöntemlerle sperm elde edilmiş olması, Hastanın kemoterapi ve radyoterapi gibi gonad hücrelerine zarar veren tedaviler almasının gerekmesi durumunda tedaviye başlamadan önce, Hastanın üreme yetisinin kaybedilmesine sebep olabilecek ameliyatlar yapılacak olması, Çok az sayıda sperm hücresi olduğu tespit edilmesi Doğal yolla bebek sahibi olamama şikayetiyle gelen çiftlere bazı test, muayene ve tahliller yapılır, bunlardan elde edilen verilere göre de kısırlık sebebi belirlenir. Kısırlıktan erkekten kaynaklanan sebepler genel olarak; sperm sayısının, akışkanlığının, yoğunluğunun beklenenden düşük olması şeklindedir. Böyle durumlarda erkeğe sperm testi yapılır. Bu test ile erkeğin sperm kalitesinin gebeliğe uygunluğu değerlendirilir. Bunun için erkekten meni örneği alınır ve spermler incelenir. Sperm yıkama işlemiyle de spermler kaliteli ve kalitesiz olarak ayrılır, kaliteli olanlar aşılama ya da tüp bebek tedavileri için seçilir. Sperm yıkama işlemi nasıl yapılır? Sperm yıkamak için en sık kullanılan teknik, spermlerin farklı yoğunlukta olan sıvılardan meydana gelen bir katmanın içinden spermlerin filtrelenmesi işlemidir. Bu sayede gebelik için uygun olmayan şekli bozuk spermler ayrılır. Ardından spermlerin sıcaklığı ve pH değerlerini kontrol etmek için bir tüp içinden yüzerek geçmeleri sağlanır. Bu şekilde en hareketli, calı ve düzgün şekilli spermler seçilmiş olur. Bunlara ek olarak bazı özel durumlarda farklı filtreler ve kimyasallar kullanılarak da sperm ayıklama işlemi gerçekleştirilebilir. Yaklaşık 2-3 saat süren sperm yıkama işlemi sayesinde sperm dışındaki tüm salgılar ve gebeliğe uygun olmayan spermler ayrılır. Sperm yıkama işlemi neden yapılır? Erkeğin sperm kalitesinin gebelik için yeterli olmadığı durumlarda sperm yıkama işlemi yapılır. Bu işlemle seçilen spermler, kadının yumurtasını dölleyebilme kabiliyeti en yüksek olanlardır. Sperm yıkama işlemi için sperm örneğinin klinikte verilmesi zorunlu mudur? Sperm testlerinde ve sperm yıkama işleminde, meni örneğinin klinikte verilme nedeni, hijyenik açıdan doğru koşulların sağlanma gerekliliği ve sperm sıcaklığının korunma zorunluluğudur. Klinik ortamda meni örneğinin alındığı kap steril koşullarda saklanmıştır ve erkeğin bu koşullarda meni örneği vermesi istenir. Zira bu örneğe bulaşabilecek en küçük bir mikrop ya da bakteri sperm kalitesini olumsuz etkileyecek, sonucu değiştirebilecektir. Sperm hareketliliği de en doğru şekilde sadece vücut sıcaklığında kendini gösterir. Bu sebeple meni örneğinin verildiği anın üzerinden ne kadar fazla süre geçerse ve ısı düşerse sperm hareketliliği de o oranda düşecektir. Bu bağlamda klinik ortamda alınmış sperm örneği oda sıcaklığında en fazla 20 dakika bekletilerek ayıklama işlemi uygulanır. Ancak başka seçenek yoksa ve sperm örneğinin evde alınması gerekiyorsa, erkeğin koltukaltında ya da avuç içinde saklanarak 10 dakika içinde kliniğe ulaştırılması gerekir. Sperm verirken meninin bir bölümü dışarı akarsa sorun olur mu? Boşalması için erkeğe verilen kap, meni örneğinin tamamını alabilecek boyuttadır. Ayrıca sperm testinin ve sperm yıkama işleminin istenen sonucu vermesi için mutlaka meninin tamamının kabın içine boşalmış olması gerekir. Özellikle de erkeğin boşalmaya başladığı ilk anda dökülen sıvılar, sperm kalitesini bildirmesi açısından çok önemlidir. Bu bakımdan her hangi bir sebeple meninin küçük ya da büyük bir bölümü kabın dışına taştığında mutlaka uzmana haber verilmelidir. Aksi halde testin sonuçları gerçekçi olmayabilir. Sperm testini bir kez yaptırmak yeterli midir? Erkeğin menisinde sperm oranı ve kalitesi erkeğin beslenme alışkanlıklarına, yaşam şartlarına ve duygusal, zihinsel, fiziksel pek çok özelliğine göre değişiklik gösterebilir. Bu sebeple o günkü koşulların tam olarak gerçek değerleri yansıttığından emin olmak çok da mümkün değildir. Sperm testinin 3-4 hafta aralıklarla birkaç kez, en az 2 kez yapılması önerilir.

tüp bebek için erkekten sperm nasıl alınır